При необходимости вы можете обращаться:

В Министерство Здравоохранения РД

• Адрес: 367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Абубакарова, 10
• Тел.: +7 (8722) 67-81-98
• Веб-сайт: http://minzdrav.e-dag.ru
• E-mail: minzdrav@e-dag.ru, ivcmzrd@mail.ru

В ТФОМС РД

• Адрес: 367008, г.Махачкала, ул.Ляхова, 47а
• Телефоны: (8722)-68-03-04
• Факс: (8722)-67-03-41
• Горячая линия: (8722)-55-01-66, 8-800-2222-905
• Веб-сайт: http://www.fomsrd.ru
• E-mail: direct@fomsrd.ru

В МАКС-М

• Адрес: 367026, г. Махачкала проспект Имама Шамиля / угол ул. Ташкентская ТЦ Османский
• Тел.: +7 (800) 333-06-03
• Веб-сайт: http://www.makc.ru

Основным законом, регулирующим сферу здравоохранения в России, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Глава 4 указанного закона посвящена правам и обязанностям гражданина в сфере охраны здоровья. Итак, на что же имеет право каждый гражданин?

В первую очередь, каждый имеет право на охрану здоровья, которая обеспечивается:

• охраной окружающей среды;
• созданием безопасных и благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан;
• производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества;
• качественными, безопасными и доступными лекарственными препаратами;
• оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Каждый из нас имеет право на медицинскую помощь. В России установлено, что медицинская помощь может быть оказана как в бесплатной форме, так и в форме платных медицинских услуг. Объем бесплатной медицинской помощи определяется Правительством РФ ежегодно (На сегодняшний день действует Постановление Правительства РФ от 18.10.2013 № 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»).

Пациенты имеют право на:

1. выбор врача и выбор медицинской организации. При выборе врача или поликлиники каждый гражданин имеет право получить информацию о деятельности медицинской организации, об уровне и квалификации врачей.
2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин имеет право выбирать медицинскую организацию не чаще 1 раза в год. Единственное исключение – переезд (смена места жительства или места пребывания).
3. В выбранной медицинской организации гражданин также не чаще 1 раза в год может выбрать врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Такой выбор осуществляется путем подачи письменного заявления на имя руководителя медицинской организации.
4. профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
5. получение консультаций врачей-специалистов;
6. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
7. получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. В рамках данного права пациент имеет право доступа к любым документам, содержащим информацию о его состоянии здоровья.
8. более того, при направлении на имя руководителя медицинской организации письменного заявления, пациент или его законный представитель имеет право получать на руки медицинские документы, их копии и выписки из этих документов.
9. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
10. защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
11. отказ от медицинского вмешательства;
12. возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
13. допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
14. допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Это далеко не полный перечень прав каждого гражданина в сфере здравоохранения.

Стоит упомянуть, что закон кроме прав, устанавливает и некоторые обязанности для граждан. Так, например, граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

Законодательством предусмотрены случаи, когда гражданин обязан проходить медицинские осмотры, обследования, а также заниматься лечением и профилактикой заболеваний.

Если человек заболел и находится на лечении, то он обязан соблюдать режим лечения, назначенные ему лечащим врачом, а также правила поведения пациента в медицинских организациях (ст.27 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

Федеральный закон 326

Скачать >>>

Есть контакт-центр! Звоните!

С 15 января 2020 года в Территориальном фонде ОМС Республики Дагестан, страховой компании филиал АО «Макс-М» в г. Махачкале, Министерстве здравоохранения Республики Дагестан функционируют круглосуточные «Горячие линии» по вопросам организации и оказания медицинской помощи по базовой и территориальной программе обязательного медицинского страхования.

«Горячие линии» Территориального фонда ОМС и страховой компании филиал АО «Макс-М» в г. Махачкале функционируют на базе единого Контакт-Центра системы ОМС Республики Дагестан, в режиме круглосуточного ответа оператором ТФОМС РД по номеру: 8-800-2222-905 (звонок бесплатный) и страховой компании филиал АО «Макс-М» в г. Махачкале: 8 8003330603 (звонок бесплатный), с обязательной аудиозаписью входящих и исходящих звонков.

В любое время суток можно обратиться за консультацией и претензиями на получение медицинской помощи в рамках ОМС.

Для нас важен каждый!

1. Гасымова Джамиля Джалаловна– Пн-Сб: 9:00-15:00 Вых: Вс

Порядок организации приема больных по полису ОМС

в Стоматологии Юнидент

Пациент на добровольной основе обращается на прием к врачу через регистратуру, Портал гос. услуг. За пациентом сохраняется право выбора врача и время приема.

Пациент заполняет информированное согласие на оказание помощи, врач в случае необходимости разъясняет   изложенное и только после этого приступает непосредственно к приему.

—  Обязательное обсуждение с пациентом выбранного объема работы:

пациент согласен с предложением врача;

пациент не согласен;

пациент согласен частично: на лечение одного зуба и т.д., если

пациент просит проводить лечение на платной основе — в этом случае больной направляется в хозрасчетное отделение.

В случае необходимости повторного приема пациенту дается талон повторного обращения, где указывается согласованная с ним дата и время приема. В случае неявки пациента на повторный прием, проводят соответствующую запись в медицинской карте и медицинская карта передается  в регистратуру.

Лечебные мероприятия. Врач несет ответственность за качество лечения

В случае невозможности качественно оказать помощь пациент должен быть поставлен в известность, что отражается в информированном согласии и производится запись в амбулаторной карте стоматологического больного.

При необходимости проведения консультации других специалистов консультация должна быть произведена соответствующая запись в карте стоматологического больного.

Медицинская карта стоматологического больного — это собственность медицинской организации. Выносить, предавать медицинскую карту кому-либо запрещается.

В регистратуре, после регистрации первичного пациента, медицинскую карту стоматологического больного передают  в кабинеты специалистов работники МО. За соблюдение правил приема пациентов, объёмы и качество оказания помощи в отделении несут ответственность врач, зав. отделениями, заместители гл. врача по клинико-экспертной  и лечебной работе.

Положение разработано с учетом ст.41 конституции РФ,

ст.13, 19-22 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011г.,

ст.16 ФЗ №326 «Об обязательном  медицинском страховании в РФ» от 28.11.2010г., ФЗ №152 от 27. 07. 2006г. «О персональных данных».

Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Дагестан на 2024 год.

-Проводится диагностика и лечение при острых и хронических заболеваниях, включая мероприятия по профилактике заболеваний полости рта.

-При острых состояниях помощь гарантируется в день обращения.

-При невозможности больного по характеру и тяжести заболевания посетить поликлинику, помощь ему оказывается на дому.

-Пациенты, или их законные представители имеют право выбора поликлиники и врача (при его согласии).

-Прием пациентов осуществляется при предъявлении страхового полиса и документа, удостоверяющего личность; скорая и неотложная помощь оказывается без предъявления указанных документов.

-Плановый прием у врача осуществляется в часы его работы в порядке очередности или предварительной записи.

-Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами обследования и лечения.

-Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими стандартами, утвержденными Минздравом РД.

-Допускается наличие очереди при проведении определенных плановых рентгенографических исследований.

-Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

-«Иногородним» больным медицинская помощь предоставляется при предъявлении страхового полиса или паспорта. При отсутствии полиса «иногородний» гражданин вправе указать страховую принадлежность ( реквизиты страховой медицинской организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования). В этом случае ЛПУ обязано обратиться в Республиканский фонд обязательного медицинского страхования «Дагестан» для идентификации страхового полиса в последующим представлением страхового случая на оплату.

-Без очереди обслуживаются инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица, инвалиды по общим заболеваниям, реабилитированные и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, граждане, награжденные знаком «Почетный донор России», медицинские работники и их дети.

оказывает следующую медицинскую помощь — услуги, предоставляемые при осуществлении доврачебной медицинской помощи:

1. Организация сестринского дела
2. Сестринское дело
3. Стоматология
4. Стоматология ортопедическая
5. Физиотерапия
6. Рентгенология
7. Медицинская статистика

 — услуги предоставляемые при осуществлении амбулаторно-поликлинической помощи:

1. Общественное здоровье и организация Здравоохранения
2. Стоматология
3. Стоматология ортопедическая
4. Стоматология терапевтическая
5. Стоматология хирургическая
6. Стоматология ортодонтическая
7. Экспертиза временной нетрудоспособности

Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов медицинского страхования Законом определены гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

В настоящее время в Республике Дагестан функционируют Территориальный фонд обязательного медицинского страхования и 18 его филиалов, две страховые медицинские организации: ЗАО «Макс-М», 48 районных (городских) офисов страховых медицинских организаций, более 200 медицинских учреждения со всеми своими структурными подразделениями (поликлиники, стационары, участковые больницы, врачебные амбулатории и т.д.).